sistema
digestivo
(digestório)
O sistema digestivo é o órgão que tem como objetivo transportar o alimento, fazer este alimento entrar em contato com as enzimas digestivas e por fim absorver este alimento através de suas células epiteliais e eliminar o material não aproveitado através das fezes.
É para auxiliar no processo de digestão e absorção que existem as glândulas
anexas. São elas : as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas que por
meios de ductos eliminam suas secreções em determinadas partes do tubo
digestivo.
São partes do tubo digestivo a boca, o esôfago, o estômago, duodeno,
jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon
descendente, cólon sigmóide, reto e canal anal.
BOCA
A boca é a primeira parte do tubo digestivo e comunica-se anteriormente
com o meio externo através da rima oral, que é limitada pelos lábios, e
continua-se posteriormente com a oro-faringe através do istmo das fauces.
Lateralmente a boca é limitada pelas bochechas que é uma formação muscular e
gordurosa, o assoalho da boca é formado pelo diafragma oral e pela língua e
finalmente o teto da boca é separado da cavidade nasal pelo palato duro e pelo
palato mole.
A boca deve ser dividida
internamente em duas partes: vestíbulo oral e cavidade oral propriamente dita,
sendo o vestíbulo limitado externamente pelos lábios e bochechas e
internamente pelos dentes e gengivas. Por outro lado a cavidade oral
propriamente dita está entre as arcadas dentárias superior e inferior.
LÍNGUA
A língua é um órgão muscular que auxilia na mastigação, na deglutição
e na articulação da palavra sendo que em sua superfície existem papilas
gustativas que fazem a identificação entre os diferentes tipos de sabores.
A língua possui um ápice, um dorso que é sua face superior, e duas
margens laterais, sendo sua superfície inferior denominada assoalho e sua inserção
na boca chamada raiz da língua.
As papilas linguais são de quatro tipos: papilas filiformes,
fungiformes, foleadas e valadas sendo as últimas localizadas na base da língua
formando um V denominado V lingual. Logo atrás do V localiza-se o forame cego
da língua que é o local onde a tireóide inicia o seu desenvolvimento.
GLÂNDULAS SALIVARES
As glândulas salivares são as responsáveis pela formação da saliva e
esta tem a função de lubrificar a boca, proteger ela de bactérias e
micro-organismos, e também a função digestiva que é feita pela enzima
ptialina ao digerir o amido.
São três os tipos de glândulas salivares: parótida, sub-lingual, e
sub-mandibular
A parótida elimina sua secreção no vestíbulo oral e as duas outras o
fazem na cavidade oral propriamente dita.
DENTES
Os dentes são estruturas com a função de triturar, e cortar o
alimento. Prendem-se aos maxilares através dos alvéolos dentários e são
divididos em raiz, é a parte que fica implantada no alvéolos, colo, e
finalmente coroa que é a parte externa do dente.
Os dentes começam a surgir
próximo aos 6 meses como dentes decíduos que são em número de 20 e estes são
completamente substituídos pelos dentes
permanente próximo dos 12 anos de idade, sendo variável este período. São 32
os dentes permanentes sendo que a cada lado de uma arcada existe 2 dentes
incisivos, 1 canino, 2 pré-molares, e 3 molares.
ESÔFAGO
O esôfago é um órgão muscular que tem a função de transportar o
alimento da faringe até o estômago através de movimentos peristálticos e da
ajuda da gravidade.
Ele possui aproximadamente
30 cm de comprimento e desce desde da região cervical, passando pelo tórax e
finalmente alcançando o abdome,sendo que localiza-se atrás da traquéia, cruza
posteriormente o arco da aorta e também o brônquio principal esquerdo.
Há 4 regiões onde o esôfago é mais estreitado: no seu início, quando
ele cruza o arco da aorta, quando está atrás do brônquio principal esquerdo e
finalmente quando atravessa a abertura do diafragma.
ESTÔMAGO
O estômago é uma continuação do esôfago e a região onde o esôfago
junta-se com o estômago chama-se cárdia. Já o fundo gástrico é a parte do
estômago que esta acima da entrada do esôfago no estômago e geralmente está
com uma quantidade de ar que é de mais ou menos 50 ml que é vista ao RX. O
corpo do estômago é a parte que está abaixo do fundo e continuará com o
piloro que por sua vez é dividido em antro e canal pilórico.
A forma do estômago é mais ou menos a da letra J, ele possui uma
abertura proximal (esfíncter esofagiano inferior) e outra abertura distal (esfíncter
pilórico), tem duas paredes sendo uma anterior e uma posterior que juntam-se
nas curvaturas maior e menor do estômago.
A função do estômago é preparar o alimento para então liberá-lo no
duodeno na forma de uma mistura pastosa denominada quimo e isto é feito através
da ação do ácido clorídrico e da enzima que digere as proteínas(pepsinogênio).
INTESTINO DELGADO
A maior parte da digestão ocorre no intestino delgado, principalmente no
jejuno, e por isso ele tem uma grande superfície de absorção tendo um
comprimento de mais ou menos 7 metros e pregas em toda a sua extensão assim
como vilosidades.
O intestino delgado inicia-se no piloro atravessa o duodeno, jejuno e íleo,
terminando na valva íleo-cecal
DUODENO
O duodeno tem este nome porque ele possui aproximadamente o comprimento
de 12 dedos, tem normalmente a forma de um C, com a concavidade envolvendo a
cabeça do pâncreas.
Ele possui quatro partes: a primeira parte corre para a direita e para trás
como uma continuação do estômago,esta é a porção superior. Já a segunda
parte que é chamada de porção descendente recebe os ductos que chegam do fígado
e do pâncreas, a terceira parte chama-se porção inferior e esta corre para a
esquerda até próximo da coluna vertebral e continua-se com a quarta parte que
denomina-se porção ascendente até unir-se com o jejuno na flexura
duodeno-jejunal.
JEJUNO E ÍLEO
Estas duas últimas partes do intestino delgado é formada por um tubo
longo e convoluto por alças intestinais, sendo que os 2/5 iniciais constituem o
duodeno e os 3/5 distais formam o jejuno. O duodeno inicia-se na flexura
duodeno-jejunal e o íleo termina na valva íleo cecal.
Eles estão fixados na parede posterior do abdome por uma dupla prega de peritônio
denominada mesentério. O mesentério tem a forma de um leque e este
“leque”dá maior mobilidade a esta parte do tubo digestivo.Existem algumas
diferenças entre o jejuno e o íleo porém é muito difícil distinguir a parte
final do jejuno da parte inicial do íleo.
INTESTINO GROSSO
O intestino grosso é dividido em: ceco e apêndice vermiforme, cólon
ascendente, cólon transverso, cólon descendente, sigmóide, reto e canal anal.
As principais função do intestino grosso é a de formação, transporte
e evacuação das fezes e por isso ele é dotado da capacidade de absorção e
secreção de muco.
O intestino grosso tem como
características externas bolsas que são denominadas haustros, possui também
acúmulos de gordura que são os apêndices epiplóicos e por fim fitas de músculos
lisos denominadas tênias cólicas.
CECO
O ceco é a parte do intestino grosso que esta abaixo da entrada do íleo.
Ele possui duas aberturas que são para o apêndice epiplóico e para o íleo,
sendo que na abertura para o íleo existe uma valva, composta por dois lábios,
e que evita, por exemplo a passagem de contrastes radiopacos para o íleo.
APÊNDICE VERMIFORME
O apêndice vermiforme tem mais ou menos 10 cm de comprimento, é um órgão
oco e muscular que possui em sua mucosa tecido linfóide. Por isso é que ele
tem função de defesa contra micro-organismos neste local do tubo digestivo.
Sua inflamação é denominada apendicite e esta deve ser tratada
precocemente.
CÓLON ASCENDENTE
O cólon ascendente é a continuação superior do ceco e termina-se na
flexura cólica direita(flexura hepática), e possui em seu interior pregas
características do intestino grosso denominadas semi-lunares.
CÓLON TRANSVERSO
O cólon transverso inicia-se na flexura cólica direita e termina na
flexura cólica esquerda(flexura esplênica). É um local onde as fezes
normalmente ficam acumuladas e por isso ele pode ser encontrado até mesmo na
altura da pelve.
CÓLON DESCENDENTE
É o mais estreito dos cólons e por isso que tumores ai localizados
causam obstrução intestinal com grande freqüência. Ele inicia-se na flexura
cólica esquerda e termina no cólon sigmóide.
CÓLON SIGMÓIDE
O
cólon sigmóide tem a forma de um S. Ele corre da esquerda para a
direita tendo também um componente anterior e depois um componente posterior
terminando finalmente no reto. É local onde as fezes também encontram-se
acumuladas.
RETO
O reto é a parte final do tubo digestivo e termina-se no canal anal. Ele
possui geralmente 3 pregas em seu interior e é uma região bem vascularizada.
Pode ser avaliado através do toque retal, retoscopia ou retosigmoideoscopia. É
no canal anal que ocorrem as hemorróidas que nada mais são que varizes nas
veias retais inferiores.
FÍGADO
O fígado possui várias funções no corpo humano das quais podemos
destacar as de produção de bile, detoxificação de produtos da alimentação,
formação de células sanguíneas no feto, armazenar vitaminas, e participar do
metabolismo intermediário com sua capacidade de armazenar glicose.
Ele é dividido externamente pelo ligamento falciforme em lobos direito e
esquerdo porém a divisão verdadeira é feita em uma linha que passe pela região
da vesícula biliar. Possui uma superfície superior que esta em contato com o
diafragma e uma superfície inferior que está em contato com as vísceras do
abdome. Ao contrário do que ocorre no pulmão, o fígado não é dividido
internamente por septos, e sua divisão em 8 segmentos é dada pelas ramificações
dos vasos dentro do parênquima hepático.
O estudo da anatomia funcional permite a Segmentação Hepática baseada na distribuição dos pedículos porta e a localização das veias hepáticas. O fato de a ligadura dos ramos venosos terminais provocar necrose do parênquima hepático drenado por estas veias , apesar do fluxo mantido pela veia porta e pela artéria hepática, demonstra a importância das veias hepáticas e a necessidade de considerá-las na hora da divisão segmentar.
PÂNCREAS
O pâncreas é um órgão tanto endrócrino como exócrino por possuir
dois tipos de secreção, sendo sua secreção endócrina a insulina e o
glucagom e sua secreção exócrina feita pelas enzimas digestivas que serão
eliminadas na segunda porção do duodeno e auxiliarão no processo de digestão.
Ele pode ser dividido em quatro partes: cabeça, colo, corpo e finalmente
calda.
A eliminação de suas enzimas é feita pelos ducto pancreáticos
principal e ducto acessório que terminam na segunda porção do duodeno em duas
estruturas denominadas respectivamente papila maior e menor do duodeno.
VESÍCULA BILIAR
A vesícula biliar tem a função de armazenar e concentrar a bile que é
formada no fígado. Ela possui quatro partes que são o fundo, corpo, colo e um
sifão que continua-se com o ducto cístico.
A bile alcança a vesícula através do ducto hepático comum que sai do
fígado. A união do ducto hepático comum com o ducto cístico forma o ducto
colédoco e este finalmente eliminará a bile na segunda porção do duodeno, na
papila maior.